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醫學聲明 。
肺栓塞 (英語:pulmonary embolism ,PE)是來自身體他處物質經過血液循環而阻塞肺動脈的病況[1] ,一般指急性肺動脈栓塞 [2] ,少數為慢性肺動脈栓塞[3] 。
肺栓塞的症狀有呼吸困難 、吸氣時胸痛 ,以及咳血 等等[4] ,也可能會出現下肢靜脈血栓 的症狀,使下肢產生紅 、腫、痛等情形[4] 。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促 、心跳加速 ,以及些微發燒 [5] 。嚴重的病例可能會出現昏厥 、休克 ,甚至猝死 等[6] 。
肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部[1] 。而血栓 形成的風險因子有罹患癌症 或某些遺傳疾病、臥床 過久、吸菸 、中風 、使用激素替代療法 、懷孕 、患有肥胖 、曾接受過某些手術[7] 。有些案例的肺栓塞是由氣泡 、脂肪栓塞 或羊水 所造成的[8] [9] 。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診[10] 。如果風險較低,可以檢測D-dimer 來排除可能的情形[10] 。肺血管電腦斷層攝影 、肺臟血流灌注掃描 ,或照腿部超音波 等等[10] 。深靜脈栓塞 與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞 (簡稱為 VTE)[11] 。
預防肺栓塞發生有以下方法,如術後盡快活動、久坐時進行腿部運動,在某些手術後使用抗凝劑 [12] 。治療時需搭配使用抗凝劑,像是肝素 、華法林 或是某種直接口服抗凝血劑 (簡稱為 DOACs)[13] 等,以上皆建議至少使用三個月[13] 。嚴重的病例可能需要血栓溶解 用藥,例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑 (簡稱為 tPA)或是接受手術(如 肺栓塞取栓術 [14] 。如果病患狀況不適合使用抗凝劑,可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器 [14] 。
在歐洲 ,一年約有 43 萬人罹患肺栓塞[15] ,在美國 ,一年約有 30 到 60 萬名病例[1] [16] ,其中約有 5 萬[16] 到 20 萬起致死案例[17] ,男女患病比例幾乎均等[7] 。隨著年齡增加,罹患此症越見普遍[7] 。
參考資料 [ 编辑 ]
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